Полис ОМС – что это и с чем его едят?

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]
Про полис обязательного медицинского страхования простым языком
Про полис ОМС слышали почти все, многие даже держали его в руках :-). Но кто задумывался о том, что именно такое полис обязательного медицинского страхования и для чего он нужен? Все кто уже пользовался полисом сейчас скажут, что полис нужно брать с собой при походе в больницу, поликлинику или при вызове медицинского персонала на дом, но это конечно не исчерпывающие знания. В статье рассмотрим всю подноготную этого важного медицинского документа.

Где получить полис и какие нужны документы

Наше знакомство с полисом начинается с момента его получения в страховой медицинской компании, причем вы можете выбрать любую компанию среди представленных в вашем регионе (существует специальный рейтинг).

Выбрав страховую компанию и посмотрев где у них находятся пункты выдачи отправляемся туда прихватив с собой паспорт и если есть СНИЛС. Получить полис ОМС не составит труда и обычно эта процедура занимает 20 минут. В страховой составляется заявление на выдачу полиса обязательного медицинского страхования, после чего вам на руки выдают временный страховой полис. Временный полис ничем не отличает от обычного, но срок его действия 1 месяц. Ориентировочно через месяц выдается постоянный полис ОМС.

особенности получения полиса омс для ребенка до 18 лет

По закону первые тридцать дней после рождения ребенка обязательное медицинское страхование действует по полису матери. А дальше один из родителей, или иной законный представитель пишет заявление на выдачу полиса за ребенка (до достижения им совершеннолетия). Для получения полиса достаточно паспорта родителя, свидетельства о рождение ребенка и СНИЛС (при наличии).

Полис обязательного медицинского страхования
Полис ОМС в бумажном виде
Полис обязательного медицинского страхования в электронном виде
Полис ОМС в электронном виде

Что такое полис ОМС и как он действует

Полис ОМС – документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном территориальной программой государственных гарантий ОМС.

Пройдемся по всей цепочке страховой медицины в России:

  • Вы обращаетесь за медицинской помощью в лечебное учреждение.
  • Там по полису определяют компанию, в которой вы застрахованы и выставляют ей счет за оказанные медицинские услуги.
  • После чего ваша страховая оплачивает медицинскую помощь по установленным тарифам. По закону страховая компания обязана защищать права ваши права, за это она получает определенный процент средств из системы ОМС.
  • Деньги на оплату медицинской помощи поступают в страховую компанию из территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
  • В фонды же деньги поступают в результате уплаты страховых взносов работодателями – за работающих граждан, правительством региона – за неработающих граждан.

Если статья была полезной поделитесь ей с друзьями, а также оставляйте комментарии о вашем опыте использования полиса ОМС.

Полис ОМС – что это и с чем его едят? обновлено: Август 22, 2017 автором: Виктор Викторов

Добавить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

17 + 17 =